รหัสโครงการ 60-ข-085
สัญญาเลขที่ 60-ข-085
งวดที่ 2
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 2
งวดโครงการ ตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2561 ถึง 31 มีนาคม 2562
งวดรายงาน ตั้งแต่ 1 ธันวาคม 2560 ถึง 31 พฤษภาคม 2562
ชื่อโครงการ โครงการลดปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพ โดยระบบสุขภาพชุมชน จังหวัดนครศรีธรรมราช
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
| กิจกรรม | |
|---|---|
| 1) | ประชุมแกนประสานงานครั้งที่ 1 |
| 2) | พบปะสร้างความเข้าใจผู้มีส่วนได้ส่วนเสียกับปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพ ครั้งที่ 1/10 |
| 3) | พัฒนาศักยภาพบุคลากรด้านสุขภาพในพื้นที่ครั้งที่ 1 |
| 4) | ประชุมแกนประสานระบบสุขภาพจังหวัดนครศรีธรรมราช ครั้งที่ 2 ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียกับปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพครั้งที่ 2/10 |
| 5) | ประชุมแกนประสานระบบสุขภาพจังหวัดนครศรีธรรมราช |
| 6) | พบปะสร้างความเข้าใจ ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียกับปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพครั้งที่ 3/10 |
| 7) | ค่าจ้างประสานงาน ค่าวัสดุอุปกรณ์ และจัดทำข้อมูล รายงาน งวดที่ 1 |
| 8) | สำรวจข้อมูลสถานการณ์ด้านปัจจัยเสี่ยงในระดับกองทุนตำบล |
| 9) | ประชุมคณะทำงาน |
| 10) | ค่าประสานงานประจำเดือนกันยายน2561 |
| 11) | พบปะประชุมสรุปงานวิจัยเด็กมัธยมต้น ในเขตอำเภอเมืองนครศรีฯ |
| 12) | ค่าประสานงานประจำเดือนพฤศจิกายน 2561 |
| 13) | ลงพื้นที่ประสานงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าเรือ |
| 14) | ลงพื้นที่ประสานงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาเคียน |
| 15) | ค่าประสานงานประจำเดือนธันวาคม 2561 |
| 16) | ลงพื้นที่ประสานงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากนคร |
| 17) | ลงพื้นที่ประสานงานกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลปากพูน |
| 18) | ค่าประสานงานประจำเดือนมกราคม2562 |
| 19) | ค่าประสานงานประจำเดือนกุมภาพันธ์ 2562 |
| 20) | ลงพื้นที่ประสานงานกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลท่าแพ |
| 21) | ประชุมคณะทำงานโครงการ |
| 22) | ค่าประสานงานประจำเดือนมีนาคม 2562 |
| 23) | ประชุมรายงานผลการดำเนินโครงการ ร่วมกับ สจรส.มอ. |
| 24) | ประชุมกำหนดแนวทางการลดปัจจัยเสี่ยงเพื่อป้องกันนักดื่มนักสูบหน้าใหม่ |
| 25) | ประชุมกองทุนท้องถิ่นสู่การลดปัจจัยเสี่ยงในกลุ่มมัธยมต้น |
| 26) | ประชุมสรุปการดำเนินงานการพัฒนากองทุนท้องถิ่นสู่การลดปัจจัยเสี่ยงในกลุ่มมัธยมต้น |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
| (1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
|---|---|---|
| 1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก สสส. งวดนี้ = 0.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท |
|
| รวมรายรับ (1) = 0.00 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 200,916.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -200,916.00 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 3 เป็นจำนวนเงิน 0.00 บาทลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายเจกะพันธ์พรหมมงคล )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายเจกะพันธ์พรหมมงคล )
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )