สถาบันนโยบายสาธารณะ (สนส. ม.อ.)

attach_money

โครงการลดปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพ โดยระบบสุขภาพชุมชน จังหวัดนครศรีธรรมราช

attach_money
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

รหัสโครงการ 60-ข-085
สัญญาเลขที่ 60-ข-085
งวดที่ 1

แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

งวดโครงการ ตั้งแต่ 1 ธันวาคม 2560 ถึง 30 มิถุนายน 2561

งวดรายงาน ตั้งแต่ 1 ธันวาคม 2560 ถึง 30 มิถุนายน 2561

ชื่อโครงการ โครงการลดปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพ โดยระบบสุขภาพชุมชน จังหวัดนครศรีธรรมราช

ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ

กิจกรรม
1) ประชุมแกนประสานงานครั้งที่ 1
2) พบปะสร้างความเข้าใจผู้มีส่วนได้ส่วนเสียกับปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพ ครั้งที่ 1/10
3) พัฒนาศักยภาพบุคลากรด้านสุขภาพในพื้นที่ครั้งที่ 1
4) ประชุมแกนประสานระบบสุขภาพจังหวัดนครศรีธรรมราช ครั้งที่ 2 ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียกับปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพครั้งที่ 2/10
5) ประชุมแกนประสานระบบสุขภาพจังหวัดนครศรีธรรมราช
6) พบปะสร้างความเข้าใจ ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียกับปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพครั้งที่ 3/10
7) ค่าจ้างประสานงาน ค่าวัสดุอุปกรณ์ และจัดทำข้อมูล รายงาน งวดที่ 1

ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้

(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)

(1) รายรับ(2) รายจ่าย(3) คงเหลือ
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท
2) เงินรับจาก สสส. งวดนี้ = 70,000.00 บาท
3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท
4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท
2) เงินสดในบัญชี = 25,881.00 บาท
รวมรายรับ (1) = 70,000.00 บาท รวมรายจ่าย (2) = 44,119.00 บาท (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 25,881.00 บาท
ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3)

ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป

งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 120,000.00 บาท

เพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้

  1. สำรวจข้อมูลสถานการณ์ด้านปัจจัยเสี่ยงในระดับกองทุนตำบล (18 ส.ค. 2561)
  2. ประชุมคณะทำงาน (22 ส.ค. 2561)
  3. ค่าประสานงานประจำเดือนกันยายน2561 (1 ก.ย. 2561)
  4. พบปะประชุมสรุปงานวิจัยเด็กมัธยมต้น ในเขตอำเภอเมืองนครศรีฯ (1 ต.ค. 2561 - 25 ต.ค. 2561)
  5. ค่าประสานงานประจำเดือนพฤศจิกายน 2561 (1 พ.ย. 2561)
  6. ลงพื้นที่ประสานงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าเรือ (7 พ.ย. 2561)
  7. ลงพื้นที่ประสานงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาเคียน (20 พ.ย. 2561)
  8. ค่าประสานงานประจำเดือนธันวาคม 2561 (1 ธ.ค. 2561)
  9. ลงพื้นที่ประสานงานกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากนคร (7 ธ.ค. 2561)
  10. ลงพื้นที่ประสานงานกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลปากพูน (20 ธ.ค. 2561)
  11. ค่าประสานงานประจำเดือนมกราคม2562 (1 ม.ค. 2562)
  12. ค่าประสานงานประจำเดือนกุมภาพันธ์ 2562 (1 ก.พ. 2562)
  13. ลงพื้นที่ประสานงานกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลท่าแพ (12 ก.พ. 2562)
  14. ประชุมคณะทำงานโครงการ (22 ก.พ. 2562)
  15. ค่าประสานงานประจำเดือนมีนาคม 2562 (1 มี.ค. 2562)
  16. ประชุมรายงานผลการดำเนินโครงการ ร่วมกับ สจรส.มอ. (8 มี.ค. 2562)
  17. ประชุมกำหนดแนวทางการลดปัจจัยเสี่ยงเพื่อป้องกันนักดื่มนักสูบหน้าใหม่ (27 มี.ค. 2562)

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายเจกะพันธ์พรหมมงคล )

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายเจกะพันธ์พรหมมงคล )
1 กรกฎาคม 2561

ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( พวงเพ็ญ จิ๋ววิเศษณา )
1 กรกฎาคม 2561