รหัสโครงการ
สัญญาเลขที่ 62-ข-046
งวดที่ 1
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1
งวดโครงการ ตั้งแต่ 24 มิถุนายน 2561 ถึง 30 กันยายน 2562
งวดรายงาน ตั้งแต่ 24 มิถุนายน 2561 ถึง 30 กันยายน 2562
ชื่อโครงการ การประเมินคุณค่าและผลลัพธ์ของโครงการการจัดการสุขภาวะท่ามกลางวิกฤตความรุนแรง 62
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
| กิจกรรม | |
|---|---|
| 1) | ศึกษาบริบทเบื้องต้นและผลการดำเนินงานของแต่ละชุมชน |
| 2) | ประชุมพัฒนาเครื่องมือ และออกแบบเครื่องมือ เพื่อเก็บรวบรวมข้อมูล |
| 3) | ลงพื้นที่เก็บข้อมูลกับกลุ่มจิตอาสา ครั้งที่ 1 |
| 4) | 3.ลงพื้นที่เพื่อสัมภาษณ์กลุ่มญาลันนัน ครั้งที่ 2 |
| 5) | ลงพื้นที่เพื่อสัมภาษณ์กลุ่มญาลันนัน ครั้งที่ 3 |
| 6) | ลงพื้นที่เพื่อสัมภาษณ์กลุ่มญาลันนัน ครั้งที่ 4 |
| 7) | ลงพื้นที่เพื่อสัมภาษณ์กลุ่มญาลัน ครั้งที่ 5 |
| 8) | 3.ลงพื้นที่เพื่อสัมภาษณ์กลุ่มญาลันนัน ครั้งที่ 6 |
| 9) | ลงพื้นที่เพื่อสัมภาษณ์กลุ่มญาลันนัน ครั้งที่ 7 |
| 10) | ลงพื้นที่เพื่อสัมภาษณ์กลุ่มญาลันนัน ครั้งที่ 8 |
| 11) | วิเคราะห์ข้อมูลจากการสัมภาษณ์ |
| 12) | สรุปผลและเขียนรายงาน ครั้งที่ 1 |
| 13) | สรุปผลและเขียนรายงาน ครั้งที่ 2 |
| 14) | สรุปผลและเขียนรายงาน ครั้งที่ 3 |
| 15) | สรุปผลและเขียนรายงาน ครั้งที่ 4 |
| 16) | ลงกิจกรรมและการเงินออนไลน์ |
| 17) | สรุปผลและเขียนรายงาน ครั้งที่ 5 |
| 18) | จัดทำรูปเล่มรายงานฉบับสมบรูณ์ |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
| (1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
|---|---|---|
| 1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก สสส. งวดนี้ = 120,000.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท |
|
| รวมรายรับ (1) = 120,000.00 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 120,438.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -438.00 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 0.00 บาทเพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( ผู้ช่วยศาสตราจารย์ณชพงศ จันจุฬา )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( ผู้ช่วยศาสตราจารย์ณชพงศ จันจุฬา )
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )