รหัสโครงการ 61-ข-010
สัญญาเลขที่ 61-ข-010
งวดที่ 1
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1
งวดโครงการ ตั้งแต่ 1 มกราคม 2561 ถึง 30 มิถุนายน 2562
งวดรายงาน ตั้งแต่ 1 มกราคม 2561 ถึง 31 กรกฎาคม 2562
ชื่อโครงการ โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ อำเภอคีรีรัฐนิคม จังหวัดสุราษฎร์ธานี
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
| กิจกรรม | |
|---|---|
| 1) | ประชุมคณะทำงานโครงการ |
| 2) | รายงานความก้าวหน้าโครงการครั้งที่ 1 |
| 3) | เยี่ยมเสริมพลังชมรมผู้สูงอายุโดยชุมชน |
| 4) | รายงานความก้าวหน้าโครงการครั้งที่ 2 |
| 5) | จัดกิจกรรมการดูแลผู้สูงอายุระยะยาวโดยชุมชนและท้องถิ่นมีส่วนร่วม |
| 6) | รายงานความก้าวหน้าโครงการครั้งที่ 3 |
| 7) | ประชุมการเขียนแผนงาน/โครงการ เพื่อของบประมาณจากกองทุน |
| 8) | ประชุมแนวทางการปริหารจัดการกองทุน ฯในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ |
| 9) | ประชุมแนวทางการเสนอแผนงาน/โครงการ ของบประมาณกองทุนฯ |
| 10) | ประชุมแนวทางการบริหารจัดการกองทุนฯในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ |
| 11) | ประชุมแนวทางการบริหารจัดการกองทุนฯ ในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ |
| 12) | ประชุมพัฒนาชมรมผุ้สูงอายุคุณภาพ สู่อำเภอสุขภาพดี 80ปี ยังแจ๋ว |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
| (1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
|---|---|---|
| 1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก สสส. งวดนี้ = 70,000.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = -30,458.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท |
|
| รวมรายรับ (1) = 70,000.00 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 100,458.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) -30,458.00 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 0.00 บาทลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายอภิวัฒน์ ประชุมรัตน์ )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายอภิวัฒน์ ประชุมรัตน์ )
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )