โครงการถอดบทเรียนการนำแนวทางการจัดบริการสุขภาพในพื้นที่พหุวัฒนธรรมไปปฏิบัติในพื้นที่ 5 จังหวัดชาดแดนใต้
รหัสโครงการ -
สัญญาเลขที่ 61-ข-043
งวดที่ 1
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1
งวดโครงการ ตั้งแต่ 1 มิถุนายน 2561 ถึง 31 มกราคม 2562
งวดรายงาน ตั้งแต่ 1 มิถุนายน 2561 ถึง 31 มกราคม 2562
ชื่อโครงการ โครงการถอดบทเรียนการนำแนวทางการจัดบริการสุขภาพในพื้นที่พหุวัฒนธรรมไปปฏิบัติในพื้นที่ 5 จังหวัดชาดแดนใต้
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
| กิจกรรม | |
|---|---|
| 1) | ประชุมคณะทำงาน |
| 2) | ประชุมคณะทำงาน |
| 3) | ลงพื้นที่โรงพยาบาลเทพา ครั้งที่1 |
| 4) | พัฒนาเครื่องมือ |
| 5) | ลงพื้นที่โรงพยาบาลยะหริ่ง |
| 6) | ลงพื้นที่โรงพยาบาลเทพา ครั้งที่2 |
| 7) | ลงพื้นที่โรงพยาบาล.รือเสาะ ครั้งที่1 |
| 8) | ลงพื้นที่โรงพยาบาลธารโต |
| 9) | ประชุมคณะทำงาน |
| 10) | ลงพื้นที่โรงพยาบาลสตูล |
| 11) | ลงพื้นที่โรงพยาบาลรือเสาะ ครั้งที่2 |
| 12) | ประชุมถอดบทเรียน |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้
(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
| (1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
|---|---|---|
| 1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก สสส. งวดนี้ = 150,000.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท |
|
| รวมรายรับ (1) = 150,000.00 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 150,000.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 0.00 บาท ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 0.00 บาทเพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
- ประชุมถอดบทเรียน (15 ม.ค. 2562)
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( ผศ.ดร.ปรียา แก้วพิมล )
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( ผศ.ดร.ปรียา แก้วพิมล )
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )