การประเมินผลกระทบทางสุขภาพ กรณีศึกษา โซนภาคใต้ตอนบน
โครงการ
" การประเมินผลกระทบทางสุขภาพ กรณีศึกษา โซนภาคใต้ตอนบน "
มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ วิทยาเขต สุราษฎร์ธานี ต.ขุนทะเล อ.เมือง จ.สุราษฎร์ธานี
หัวหน้าโครงการ
ดร.คชาพล นิ่มเดช
ระบบสนับสนุนกระบวนการ HIA
เมษายน 2562
ที่อยู่ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ วิทยาเขต สุราษฎร์ธานี ต.ขุนทะเล อ.เมือง จ.สุราษฎร์ธานี จังหวัด สุราษฎร์ธานี
รหัสโครงการ 61-ข-049 เลขที่ข้อตกลง 61-ข-049
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มิถุนายน 2561 ถึง 30 เมษายน 2562
กิตติกรรมประกาศ
"การประเมินผลกระทบทางสุขภาพ กรณีศึกษา โซนภาคใต้ตอนบน จังหวัดสุราษฎร์ธานี" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ วิทยาเขต สุราษฎร์ธานี ต.ขุนทะเล อ.เมือง จ.สุราษฎร์ธานี
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ สถาบันนโยบายสาธารณะ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ (สนส. ม.อ.) ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
การประเมินผลกระทบทางสุขภาพ กรณีศึกษา โซนภาคใต้ตอนบน
บทคัดย่อ
โครงการ " การประเมินผลกระทบทางสุขภาพ กรณีศึกษา โซนภาคใต้ตอนบน " ดำเนินการในพื้นที่ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ วิทยาเขต สุราษฎร์ธานี ต.ขุนทะเล อ.เมือง จ.สุราษฎร์ธานี รหัสโครงการ 61-ข-049 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มิถุนายน 2561 - 30 เมษายน 2562 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 100,000.00 บาท จาก สถาบันนโยบายสาธารณะ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์ (สนส. ม.อ.) เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 5 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อประเมินผลกระทบทางด้านสุขภาพของโครงการ 5 จังหวัดในภาคใต้ตอนบน
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ |
|---|
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. ประชุมเพื่อวางแผนการประเมินผลกระทบต่อสุขภาพ ระหว่าง ทีมประเมินผลกระทบต่อสุขภาพ และเจ้าของทุนวิจัย |
||
วันที่ 27 พฤษภาคม 2561 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
|
10 | 10 |
2. ทบทวนการประยุกต์ใช้การประเมินผลกระทบต่อสุขภาพ |
||
วันที่ 1 มิถุนายน 2561 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำทบทวนการใช้การประเมินผลกระทบต่อสุขภาพ จากฐานข้อมูลวิชาการต่างๆ ได้แก่ MEDLINE, EMBASE, Center of Research Dissemination (CRD) ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นการทบทบทวนการใช้การประเมินผลกระทบต่อสุขภาพ จากฐานข้อมูลวิชาการต่างๆ ได้แก่ MEDLINE, EMBASE, Center of Research Dissemination (CRD) ทำให้เข้าใจถึงประโยชน์จากการใช้ HIA กระบวนการวิธีการ HIA ประโยชน์ รวมไปถึงการประยกต์ใช้ HIA ในสาขาต่างๆ
|
6 | 6 |
3. ประชุมทบทวนวิธีการและการประยุกต์ใช้การประเมินผลกระทบสุขภาพ (HIA) |
||
วันที่ 22 มิถุนายน 2561 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำทบทวนวิธีการและการประยุกต์ใช้การประเมินผลกระทบสุขภาพ (HIA) จากแหล่งฐานข้อมูล MEDLINE, EMBASE, Science Direct ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นHiA เป็นวิธีการศึกษาเพื่อประเมินผลกระทบที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในต่างประเทศ เริ่มต้นเป็นการประเมินผลกระทบทางสุขภาพจากโครงการที่มีผลต่อสิ่งแวดล้อมในชุมชน ต่อมาได้มีการใช้ในหลายสาขา เช่น การศึกษา โปรกรมสุขภาพเป็นต้น ในประเทศไทย HIA มีบทบาทตั้งปี 2550 เนื่องจากมี พรบ. สุขภาพแห่งชาติ ทำให้จำเป็นต้องมีการประเมินผลกระทบที่เกิดจากโครงการต่างๆ และมีการทำประชาพิจารณ์โดยสาธารณะ
|
10 | 10 |
4. จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้การประเมินผลกระทบต่อสุขภาพ ระหว่าง ทีมดำเนินโครงการ ทีมประเมินผลกระทบต่อสุขภาพ และเจ้าของทุนวิจัย |
||
วันที่ 29 มิถุนายน 2561 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นเจ้าของทุนได้อธิบายถึงจุดประสงค์และขอบเขตการดำเนินโครงการ
ผู้เกี่ยวข้องในการดำเนินโครงการเกิดความเข้าใจที่ตรงกันถึงจุดประสงค์ของโครงการประเมิน HIA
|
20 | 0 |
5. กำหนดวิธีการประเมินผลกระทบต่อสุขภาพใน 5 จังหวัด |
||
วันที่ 10 ตุลาคม 2561 เวลา 09:00-16.30 น.กิจกรรมที่ทำ-เปิดประชุมการวางแผนเพื่อกำหนดทิศทางการประเมินผลของโครงการการประเมินกระทบทางสุขภาพกรณีศึกษาโซนภาคใต้ตอนบน และเป้าหมายของการกำหนดทิศทางประเมิน โดย ผศ.ดร. เพ็ญ สุขมาก สถาบันการจัดการระบบสุขภาพ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
|
10 | 10 |
6. ประชุมเพื่อพิจารณาและทบทวนรายละเอียดกิจกรรมสำคัญของโครงการใน 5 จังหวัด ถึงประเด็น ความครอบคลุมของการดำเนินโครงการ ตัวชี้วัด ข้อจำกัด การดำเนินโครงการ |
||
วันที่ 12 พฤศจิกายน 2561 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำเวลา 9.00 – 9.30 น. เปิดประชุมการวางแผนเพื่อกำหนดทิศทางการประเมินผลของโครงการการประเมิน
กระทบทางสุขภาพกรณีศึกษาโซนภาคใต้ตอนบน และเป้าหมายของการกำหนด
ทิศทางประเมิน โดย ผศ.ดร. เพ็ญ สุขมาก สถาบันการจัดการระบบสุขภาพ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นทีมวิจัยเกิดกำหนดทิศทางการประเมินผลของโครงการการประเมินกระทบทางสุขภาพกรณีศึกษาโซนภาคใต้ตอนบน และเป้าหมายของการกำหนด โดยเข้าใจตรงกันถึงรายละเอียดเชิงลึกในการประยุุกต์ใช้ HIA เข้ามาประเมินโครงการ 5 จังหวัด เน้นที่กลไกการทำงานเชื่อโยงโครงการระดับหมู่บ้าน กองทุนตำบล พชอ. จังหวัด และระดับเขต และได้มีการชี้แจง Conceptual framework
|
20 | 0 |
7. ประเมินผลกระทบต่อสุขภาพ (Assessing) อำเภอบ้านนาสาร |
||
วันที่ 19 มกราคม 2562 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำประเมินรายละเอียดกิจกรรมการประเมิน และผลของกิจกรรมตามที่ได้กำหนดไว้ในขั้นตอน public scoping การบวนการประเมินประกอบด้วยการ สัมภาษณ์เชิงลึก focused group และการสังเกตแบบมีส่วนร่วม ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นโครงการเกิดการทำงานอย่างเป็นรูปธรรม ระหว่างดำเนินโครงการ กองทุนตำบล คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด
|
25 | 12 |
8. ประเมินผลกระทบต่อสุขภาพ (Assessing) อำเภอคีรีรัฐนิคม |
||
วันที่ 9 กุมภาพันธ์ 2562 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำประเมินรายละเอียดกิจกรรมการประเมิน และผลของกิจกรรมตามที่ได้กำหนดไว้ในขั้นตอน public scoping การบวนการประเมินประกิบด้วยการ สัมภาษณ์เชิงลึก focused group และการสังเหตุแบบมีส่วนร่วม ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นโครงการเกิดการทำงานอย่างเป็นรูปธรรม ระหว่างดำเนินโครงการ กองทุนตำบล คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด
|
0 | 10 |
9. กำหนดขอบเขตการศึกษาโดยสาธารณะ (Public scoping) จังหวัดระนอง |
||
วันที่ 21 กุมภาพันธ์ 2562 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำ1) ประสานงานกับผู้รับผิดชอบโครงการในพื้นที่และผู้เกี่ยวข้องเพื่อเตรียมความพร้อมก่อนจัดกิจกรรม 2) จัดเตรียมพื้นที่และประสานกลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมโครงการ 3) ดำเนินการจัดกิจกรรมเวทีรับฟังความคิดเห็น เพื่อนำเสนอร่างตัวชี้วัดที่จัดทำขึ้น 4) สรุปกิจกรรม ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นภาคีเครื่อข่ายมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับแรงงานนอกระบบตรงกัน มีการกำหนดแผนงานกิจกรรมร่วมกัน เกิดแนวทางในการขับเคลื่อนแรงงานนอกระบบในพื้นที่เป้าหมาย
|
50 | 20 |
10. สรุปและนำเสนอผลความก้าวหน้าการประยุกต์ใช้กระบวนการ HIA ในการประเมินโครงการภาคใต้ตอนบน |
||
วันที่ 25 พฤษภาคม 2562 เวลา 9.00-19.00 น.กิจกรรมที่ทำ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นจากการทบทวนการประยุกต์ใช้ HIA ในระบบบริการสุขภาพ พบว่า การประเมินผลกระทบด้านสุขภาพ หรือ Health Impact Assessment (HIA) ในประเทศไทย นับเป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นพร้อมๆ กับ พ.ร.บ.สุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2550 ซึ่งกฎหมายได้ให้การรับรองสิทธิประชาชนที่จะดำรงอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อสุขภาพ และสามารถร้องขอและมีส่วนร่วมในการประเมินผลกระทบด้านสุขภาพจากนโยบายสาธารณะได้คาดการณ์ผลกระทบที่เกิดจากนโยบายสาธารณะ เกิดกระบวนการเรียนรู้ร่วมกันของสังคม และการสร้างนโยบายสาธารณะที่ดี โดยมุ่งเน้นศึกษาผลกระทบในด้านของสุขภาพ และผลเชื่อมโยงปัจจัยกำหนดสุขภาพ ได้แก่ ปัจเจกบุคคล สิ่งแวดล้อม และระบบบริการสุขภาพ ข้อที่พบจาการประยุกต์ใช้ HIA มาประเมินผลโครงการภาคใต้ตอนบน มีส่วนทำให้โครงการได้รับการปรับปรุงให้เกิดประสิทธิผลเพิ่มขึ้นเกิดจากร่วมคิด ร่วมทำ ร่วมวางแผน และร่วมประเมิน โดยสาธารณะ อันประกอบด้วย ผู้รับผิดชอบโครงการ ผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับโครงการ ผู้ได้กับผลกระทบจากโครงการ และทีมประเมิน HIA ตามกระบวนการของ HIA อันประอบด้วย Public screening Public scoping Assessing และ Public review โครงการ ศวสต. ภาคใต้ตอนบนใน 5 จังหวัดใน 6 พื้นที่ ประกอบด้วย ระนอง ชุมพร สุราษฎร์ธานี กระบี่ นครศรีธรรมราช เป็นโครงการที่ทำให้เกิดผลกระทบเชิงบวกต่อสุขภาพ และมุ่
งเน้นการเชื่อมโยงการทำงานของโครงการต่อคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิต ระดับตำบล อำเภอ จังหวัด และเขตสุขภาพ ซึ่งเป็นการประเมินที่ควรวิธีการวิจัยเชิงคุณภาพ (Qualitative research) สร้างแบบจำลอง อธิบายกลไก และข้อคิดเห็นแต่การเชื่อมโยงการทำงานของคณะกรรมการแต่ละระดับออกมาได้
|
30 | 30 |
11. ทบทวนผลการประยุกต์ใช้ HIA ในการประเมินโครงการ ครั้งที่ 1 |
||
วันที่ 17 กรกฎาคม 2562 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำสรุปประเด็นการประยุกต์ใช้ HIA ในการประเมินโครงการ ภาคใต้ตอนบน เพื่อนำเสนอ ในที่ประชุมวิชาการ “สร้างสุขคนใต้ ครั้งที่ 11 ” 5-7 สิงหาคม 62 ห้อง HIA Forum โรงแรมนิภาการ์เด้น จังหวัดสุราษฎร์ธานี จัดโดย สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) ร่วมกับสถาบันการจัดการระบบสุขภาพ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์(สจรส.ม.อ.) เป็นหน่วยงานหลักในการประสานงานความร่วมมือกับองค์กร ภาคี เครือข่าย ต่าง ๆ เช่น สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) สำนักงานสุขภาพแห่งชาติ (สช.)กระทรวงสาธารณสุข และเครือข่ายภาคประชาสังคม เครือข่ายสื่อสารมวลชน และภาคประชาชน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นลักษณะการนำเสนอผลของการประยุกต์ใช้ HIA เข้าร่วมในการประเมินโครงการ ตั้งแต่กระบวนการ Public screening Public Scoping และ Assessing ได้แก่ การร่วมคิด ร่วมทำ ร่วมกำหนดขอบเขต ร่วมประเมินทั้งทีมประเมิน HIA ผู้รับปิดชอบโครงการ และผู้เกี่ยวข้องอื่นๆ นำไปสู่การปรับปรุงโครงการเสริมพลังให้การดำเนินโครงการเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ
|
6 | 5 |
12. ทบทวนผลการประยุกต์ใช้ HIA ในการประเมินโครงการ ครั้งที่ 2 |
||
วันที่ 27 กรกฎาคม 2562 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำสรุปประเด็นการประยุกต์ใช้ HIA ในการประเมินโครงการ ภาคใต้ตอนบน เพื่อนำเสนอ ในที่ประชุมวิชาการ “สร้างสุขคนใต้ ครั้งที่ 11 ” 5-7 สิงหาคม 62 ห้อง HIA Forum โรงแรมนิภาการ์เด้น จังหวัดสุราษฎร์ธานี จัดโดย สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) ร่วมกับสถาบันการจัดการระบบสุขภาพ มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์(สจรส.ม.อ.) เป็นหน่วยงานหลักในการประสานงานความร่วมมือกับองค์กร ภาคี เครือข่าย ต่าง ๆ เช่น สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) สำนักงานสุขภาพแห่งชาติ (สช.)กระทรวงสาธารณสุข และเครือข่ายภาคประชาสังคม เครือข่ายสื่อสารมวลชน และภาคประชาชน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นลักษณะการนำเสนอผลของการประยุกต์ใช้ HIA เข้าร่วมในการประเมินโครงการ ตั้งแต่กระบวนการ Public screening Public Scoping และ Assessing ได้แก่ การร่วมคิด ร่วมทำ ร่วมกำหนดขอบเขต ร่วมประเมินทั้งทีมประเมิน HIA ผู้รับปิดชอบโครงการ และผู้เกี่ยวข้องอื่นๆ นำไปสู่การปรับปรุงโครงการเสริมพลังให้การดำเนินโครงการเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ และมีการยกตัวอย่างประกอบจากประสบการณ์การลงพื้นที่เพื่อให้ผู้เข้าร่วมการประชุมเข้าใจชัดเจน
|
6 | 6 |
13. ทบทวนร่างรายงานผลการศึกษาโดยสาธารณะ (Public review) |
||
วันที่ 1 สิงหาคม 2562 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำนำเสนอผลการดำเนินโครงการการประยุกต์ใช้ HIA ในการประมินผลการดำเนินงานโครงการ 5 จังหวัด ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นได้บทสรุปผลการดำเนินดำเนินโครงการการประยุกต์ใช้ HIA ในการประมินผลการดำเนินงานโครงการ 5 จังหวัด ข้อดี และข้อจำกัดของ HIA
|
40 | 6 |
14. รายงานสรุป |
||
วันที่ 20 สิงหาคม 2562 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำสรุปรายละเอียด การดำเนินโครงการ และรายงานผลในรูป file และรูปเล่ม ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นรายงานการศึกษาถึงผลกระทบต่อสุขภาพโดยสาธารณะ
|
10 | 10 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อประเมินผลกระทบทางด้านสุขภาพของโครงการ 5 จังหวัดในภาคใต้ตอนบน ตัวชี้วัด : รายงานผลการศึกษาถึงผลกระทบต่อสุขภาพโดยสาธารณะ ของโครงการ 5 จังหวัด |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) |
|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อประเมินผลกระทบทางด้านสุขภาพของโครงการ 5 จังหวัดในภาคใต้ตอนบน
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ