attach_money

โครงการถอดบทเรียนการนำแนวทางการจัดบริการสุขภาพในพื้นที่พหุวัฒนธรรมไปปฏิบัติในพื้นที่ 5 จังหวัดชาดแดนใต้

attach_money
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

รหัสโครงการ -
สัญญาเลขที่ 61-ข-043
งวดที่ 1

แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

งวดโครงการ ตั้งแต่ 1 มิถุนายน 2561 ถึง 31 มกราคม 2562

งวดรายงาน ตั้งแต่ 1 มิถุนายน 2561 ถึง 31 มกราคม 2562

ชื่อโครงการ โครงการถอดบทเรียนการนำแนวทางการจัดบริการสุขภาพในพื้นที่พหุวัฒนธรรมไปปฏิบัติในพื้นที่ 5 จังหวัดชาดแดนใต้

ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ

กิจกรรม
1) ประชุมคณะทำงาน
2) ประชุมคณะทำงาน
3) ลงพื้นที่โรงพยาบาลเทพา ครั้งที่1
4) พัฒนาเครื่องมือ
5) ลงพื้นที่โรงพยาบาลยะหริ่ง
6) ลงพื้นที่โรงพยาบาลเทพา ครั้งที่2
7) ลงพื้นที่โรงพยาบาล.รือเสาะ ครั้งที่1
8) ลงพื้นที่โรงพยาบาลธารโต
9) ประชุมคณะทำงาน
10) ลงพื้นที่โรงพยาบาลสตูล
11) ลงพื้นที่โรงพยาบาลรือเสาะ ครั้งที่2
12) ประชุมถอดบทเรียน

ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้

(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)

(1) รายรับ(2) รายจ่าย(3) คงเหลือ
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท
2) เงินรับจาก สสส. งวดนี้ = 150,000.00 บาท
3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท
4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท
2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท
รวมรายรับ (1) = 150,000.00 บาท รวมรายจ่าย (2) = 150,000.00 บาท (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 0.00 บาท
ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3)

ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป

งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 0.00 บาท

เพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้

  1. ประชุมถอดบทเรียน (15 ม.ค. 2562)

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( ผศ.ดร.ปรียา แก้วพิมล )

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( ผศ.ดร.ปรียา แก้วพิมล )

ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )